杨千嬅惊险生子：扒开子宫肌瘤，医生才找到我孩子的头

发布时间：2025-05-09 10:19

原创林远医学界妇产科频道

仅供医学专业人士阅读参考

拖着不管的子宫肌瘤，最后都怎样了

子宫肌瘤可说是最常见的妇科肿瘤了。据统计，每4个女性中就有1个患有子宫肌瘤。

大多数的子宫肌瘤平时都很“安分”，既不会影响生活，也不用特意治疗，导致很多人轻视了它。

而临床上，很多检查出子宫肌瘤增大、恶变的患者有一个特点：以为子宫肌瘤是个小毛病，恶变概率低，疏忽了定期检查，最终后悔莫及。

广东一女子查出子宫肌瘤后再未检查，5年间，子宫肌瘤长到75斤！正常站着的时候肿瘤都已经掉到膝盖了！

图源@广东台触电新闻

江苏一女子，体检发现子宫肌瘤后疏于复查，10年后恶变为子宫平滑肌恶性肿瘤，最终没能保住子宫，而她当时还没有生育！

图源“江苏省中西医结合医院”公众号

即使没有快速变大和恶变，怀孕时的子宫肌瘤也会导致难产、早产的风险增加。

杨千嬅就曾在《妻子的浪漫旅行》中说，自己生娃的时候，医生要在一堆子宫肌瘤中找孩子的头，当时情况非常危险……

图源网络

子宫肌瘤不是小乖乖

是埋在体内的“炸弹”

一般来说，绝大部分的子宫肌瘤都是良性的，不过即便如此，子宫肌瘤也不是什么小乖乖。子宫肌瘤可以恶变为子宫肉瘤，发生风险为0.4% ~0.8%。

这2个时期尤其要警惕子宫肌瘤恶变：

▌妊娠期

由于子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，女性在怀孕期间，由于子宫血液循环增加以及体内的雌激素水平变化，肌瘤可能会出现快速增大。研究认为，妊娠期子宫肌瘤增长最快，肌瘤增长>2cm的患者比例达到46%。

如果在怀孕期间肌瘤增长速度过快，就有可能会发生肌瘤红色样变性，患者还可能会出现腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。这种情况下的孕妇，如果经过保守治疗症状无法改善，只能进行手术治疗，严重者可能会造成流产、早产等。

▌绝经期

绝经后的女性，由于体内的雌激素水平下降，肌瘤一般会保持不变或变小。如果肌瘤不仅没萎缩，反而还很快长大，就要警惕子宫肌瘤发生玻璃样变、囊性变、肉瘤样变、钙化等。

除此外，子宫肌瘤还有一些可能危及性命的并发症：

子宫肌瘤表面血管破裂：造成腹腔内出血，可能导致严重的腹痛甚至休克。

浆膜下子宫肌瘤急性蒂扭转：剧烈腹痛，一经诊断需要及时手术。

子宫肌瘤压迫膀胱和直肠：子宫肌瘤长大后，会压迫到周围的膀胱、肠道，可能会有膀胱破裂的风险。

所以，不要以为子宫肌瘤是个小乖乖，它其实是埋在体内的“炸弹”。

定期B超检查，

让子宫肌瘤早发现、早治疗

对大多数人来说，患上子宫肌瘤后并没有明显症状。

不过，临床上依然总结出了子宫肌瘤一些可预知的症状：

月经量增多，经期延长或周期缩短

下腹有坠胀感，腰背酸痛

白带增多

尿频尿急、便秘

贫血，极少数病人可产生红细胞增多症，低血糖

不孕

另外，当子宫肌瘤逐渐增长，使子宫超过3个月妊娠子宫大小，或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到肿块，清晨膀胱充盈时更为明显。

不过最保险的还是每年定期做个B超检查，就可以对子宫肌瘤进行确切的诊断。

治疗子宫肌瘤

不一定要挨一刀

子宫肌瘤的治疗方案，要根据患者的年龄，生育要求，肌瘤的大小、部位、生长速度等来制定。

随访观察：适用于肌瘤小于3个月妊娠子宫大小，无明显症状者，3～6个月复查一次。

药物治疗：适用于肌瘤小于2个半月妊娠子宫大小，症状较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者。常用药物包括激素避孕药、氨甲环酸、非甾体类抗炎药（NSAID）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）和米非司酮等。

手术治疗：适用于肌瘤较大，子宫增大达妊娠3个月大小或症状明显以致继发贫血者。手术治疗也不意味着一定要切除子宫。对希望保留生育功能的患者，应设法行肌瘤摘除术以保留子宫。

子宫肌瘤手术后有一定的复发概率，和诊断一样，可用B超监测随访。

子宫肌瘤的饮食禁忌

患上子宫肌瘤后，除了定期随访和及时治疗，生活中还需要忌口。不过真正要忌口的不是豆浆、蜂蜜等，而是以下这三种：

1.保健品

那些号称“延缓衰老、永葆青春”的保健品，其中往往添加了大量的雌激素。如果自行长期补充，可能会导致体内激素水平异常，刺激子宫肌瘤增大。

2.高脂、高糖食物

高脂、高糖食物虽然不会直接补充雌激素，但是会增加脂肪。而脂肪可以产生雌激素，影响到体内雌激素的水平。

3.被高雌激素污染的食物

比如用激素饲料喂养的鸡鸭鱼肉，使用生长激素的蔬菜等。

子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，雌激素水平失衡的女性，更容易受到子宫肌瘤的青睐。坚持运动、合理饮食、控制情绪，能在一定程度上预防子宫肌瘤的发生或减缓增长速度。

参考文献：

[1]妇产科学.第9版[M]. 人民卫生出版社

[2]子宫肌瘤的诊治中国专家共识专家组. 子宫肌瘤的诊治中国专家共识[J]. 中华妇产科杂志, 2017, 52(12):8.

[3]乔福元. 妊娠期子宫肌瘤的处理[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2001, 17(003):179-180.

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本文来源：医学界妇产频道

本文作者：林远

责任编辑：一川

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